Protokol Bolesnika B4 200 lista

Protokol bolesnika B4 200 lista je poslovna knjiga koja se koristi u zdravstvenim ustanovama (domovima zdravlja, bolnicama, klinikama,) i služi za vođenje evidencije o pacijentima. Potrebno je napomenuti da za razliku od prethodno opisanih NCR obrazaca, ova knjiga dolazi sa tvrdim povezom i 200 lista, i nije blok NCR samokopirajućeg papira

Upotreba i namjena knjige Protokol bolesnika : 

Medicinska knjiga je potrebna za evidentiranje medicinskih istorija i koja je u skladu sa važećim zdravstvenim standardima:

• Pacijentski karton: Koristi se za hronološko evidentiranje osnovnih informacija o svakom primljenom pacijentu. Ove informacije uključuju lične podatke, datum prijema, dijagnozu, izvršene procedure i ishod
• Pravna dokumentacija (protokol pacijenta): Ovo je u suštini zvanična dokumentacija koja se može koristiti za procese revizije ili kontrole kvaliteta. Takođe služi kao zvanična dokumentacija za upotrebu u bilo kom obliku pravnih postupaka koji zahtijevaju dokumentaciju pacijenta. Završen protokol pacijenta može se smatrati definitivnom medicinskom dokumentacijom koja se može koristiti u različite svrhe kao na primjer revizije i kvaliteta usluga
• Format B4 i 200 lista: Velika količina podataka može se zabilježiti za nekoliko pacijenata u jednoj svesci zbog velike veličine (B4) i broja lista 
• Tvrdi povez obezbjeđuje zaštitu podataka

Knjiga će se obično sastojati od kolona za unos sledećih informacija:

• Redni broj
• Datum i vrijeme prijema/otpusta
• Ime i prezime bolesnika
• Datum rođenja i JMBG
• Adresa i kontakt podaci
• Dijagnoza (MKB šifra)
• Vrsta intervencije/terapije
• Ime ljekara/osoblja
• Napomene/Ishod liječenja